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问答:真的能笑掉下巴吗?
2019-11-02 19:59:43 点击次数:4232次

打哈欠,下巴掉了!

近日,在昆明南开至广州南部的g2938列车上,一名女乘客因打哈欠而下巴脱落,引发恶心、呕吐、口齿不清、面部扭曲等症状。碰巧广州医科大学第三附属医院急诊科医生罗文远在车上,立即帮她复位。

打哈欠和大笑,你真的能放下下巴吗?

我们通常所说的“下颌下垂”和“下颌脱位”与我们的面部器官之一颞下颌关节有关,所以它们也被称为“颞下颌关节脱位”。打哈欠、唱歌、大笑、张大嘴巴吃饭、长时间嚼口香糖等等都可能导致这种情况。

“下巴下垂”应该及时复位。

颞下颌关节是面部的唯一关节。我们的日常行为,如咀嚼、语言、吞咽和表达,取决于它的参与。颞下颌关节脱位根据其性质可分为急性脱位、习惯性脱位和陈旧性脱位。

颞下颌关节急性脱位发生后,应及时复位。如果不能及时复位,可能会形成陈旧性脱位,造成复位困难,有时甚至需要手术治疗。

如果复位后不固定或固定时间太短,撕裂组织不修复,习惯性脱位和颞下颌关节紊乱综合征可能是次要的。一旦形成习惯性脱臼,“下巴下垂”会出现在大开口处,如大笑、打哈欠和进食,这种情况一天会严重几次。

三步自诊断“瞠目结舌”

颞下颌关节脱位时,应记住“三步走”。第一步是自我诊断,观察口腔形状,判断是单侧还是双侧脱位;第二步是自救。用双手按摩前耳部,缓解肌肉痉挛。关节可以自己回到关节窝,上下牙齿可以咬在一起。第三步是去医院。医生将使用手法帮助移位的下巴复位。

复位后不要用力咬。

下颌骨复位后,应严格注意维护。为了修复因牵引而受损的韧带、椎间盘和包膜,下颌必须在复位后固定2-3周,并且必须限制下颌张开运动。开口不应超过1cm。如果你不咬人,打哈欠的时候试着把舌头推到上颚,笑的时候抬起下巴。

对于习惯性关节脱位,仅仅通过限制下颌骨的运动已经不能达到防止半脱位的目的。一般来说,需要注射50%的葡萄糖或硬化剂,或者通过按摩和物理治疗慢慢恢复。

防止下巴掉下来,少吃点

为防止下巴下垂,应记住以下几点:

△最好少吃硬的,韧性太大,食物量大,同时避免嘴太大。

△改变一些咬异物的坏习惯,特别是用牙齿打开酒瓶盖。

△及时解决口腔中的各种问题,确保正常咬合。

△对于曾经发生颞下颌关节脱位的患者,应更加注意控制下颌骨的运动幅度。

本文中的参考文献:

①《健康时报》2017-09-12《下巴是一种什么样的体验》

(2)《健康时报》2015-03-26“下巴真的能笑掉吗?》

(3)《健康时报》2015-09-14“真的笑出了内伤”

(4)《卫生时报》,2014年10月24日,打呵欠,下巴脱臼

编者:祁雨

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